"난 감기약 아껴 먹어, 내성 생기니까"
콧물이 줄줄 흘러 휴지가 산처럼 쌓였는데도 친구는 약통을 열지 않았어요. "감기약 자꾸 먹으면 내성 생겨서 정작 필요할 때 안 들어."
옆자리 동료는 정반대예요. 코만 훌쩍여도 바로 약부터 챙기죠. 그럼 평소에 아껴 먹던 사람이 약을 먹을 때 약발을 더 세게 받을까요?
감기약 내성, 꽤 많은 사람이 믿는 이야기예요. 그런데 진짜로 안 듣게 되는 약은 따로 있어요.

감기약 내성, 왜 다들 믿을까
이 이야기는 항생제에서 건너왔어요. 항생제를 함부로 먹으면 내성이 생긴다는 말은 사실인데, 이때 변하는 건 내 몸이 아니라 세균이에요. 살아남은 세균이 약을 버티는 쪽으로 진화하는 거죠.
해열진통제나 콧물약 같은 감기약은 세균을 상대하는 약이 아니에요. 그리고 1년에 서너 번, 며칠씩 먹는 정도로는 몸이 약에 둔해지지 않아요.
우산을 자주 쓴다고 우산이 비를 덜 막지는 않잖아요. 감기약 자주 먹으면 약발이 떨어진다는 건 대부분 이 우산 걱정과 같아요. 감기약 내성을 걱정하며 콧물을 참는 동안 잃는 건 약발이 아니라 잠과 컨디션이에요.
내성은 약을 맞는 세균이 변하는 것이에요. 바이러스가 원인인 감기에는 항생제가 처음부터 듣지 않아서, 감기에 항생제를 먹는 건 내성만 키우는 일이에요.

진짜 안 듣게 되는 약 2가지
첫 번째 범인은 뿌리는 코막힘 스프레이예요. 코 혈관을 조여서 꽉 막힌 코를 몇 초 만에 뚫어주는데, 이걸 오래 달고 살면 약을 끊는 순간 코가 더 심하게 막히는 반동성 비염(Rhinitis medicamentosa)이 와요¹⁾. 그래서 더 자주 뿌리게 되는 악순환이 시작되죠.
좋은 소식도 있어요. 정해진 용량으로 일주일 안쪽만 쓴 연구들에서는 이런 반동성 비염이나 약발 저하가 나타나지 않았어요²⁾. 문제는 약이 아니라 기간이에요.
두 번째 범인은 두통약 과용이에요. 원래 두통이 잦은 사람이 진통제를 한 달에 보름 가까이 먹는 생활을 몇 달씩 이어가면, 오히려 두통이 거의 매일 찾아오는 약물과용 두통이 생겨요. 전 세계 인구의 1~2%가 겪을 만큼 흔해요³⁾.
진통제에 길든 뇌가 통증 신호에 더 예민해지는 게 원인이에요. 약을 먹을수록 머리가 더 자주 아픈, 이상한 시소가 생기는 거죠.
| 약발 지키는 사용법 | 약발 망치는 사용법 |
|---|---|
| 감기약: 아플 때 며칠, 정해진 용량 | 감기약: 종합감기약에 진통제 겹쳐 먹기 |
| 코 스프레이: 일주일 안쪽 | 코 스프레이: 몇 주씩 습관처럼 |
| 두통약: 아플 때만 | 두통약: 한 달에 보름 가까이, 몇 달째 |
| 항생제: 처방받았을 때 끝까지 | 항생제: 감기에 먹고 중간에 끊기 |

판정 결과, 안 먹던 사람이 약발 더 받을까
답은 "아니요"예요. 약발은 똑같아요. 감기 때 며칠 먹는 해열진통제와 콧물약은 아껴 먹던 사람에게도, 매번 챙겨 먹던 사람에게도 똑같이 들어요. 감기약이 하는 일이 원래 무엇인지는 감기약 먹어도 안 먹어도 어차피 일주일? 진실 혹은 거짓!에서 자세히 다뤘어요.
그러니 내성 걱정에 콧물을 참을 이유는 없어요. 조심할 건 횟수가 아니라 기간이에요. 코 스프레이는 일주일을 넘기지 말고, 두통약을 먹는 날이 한 달에 열흘을 넘어가면 달력에 표시해 두세요.
일주일 넘게 코막힘이 이어져서 스프레이를 내려놓지 못하고 있다면, 감기가 아니라 비염이나 축농증일 수 있어요. 코감기 vs 알레르기 비염 vs 축농증: 헷갈릴 때 구분 포인트에서 먼저 구분해 보세요.
감기 때 며칠 먹는 감기약엔 내성이 생기지 않아요. 진짜 조심할 건 오래 뿌린 코 스프레이와 매일 먹는 두통약이에요.

마무리: 아낄 건 약이 아니라 기간
- 감기약은 아껴 먹는다고 약발이 세지지 않고, 자주 먹는다고 약해지지도 않아요.
- 내성이라는 말은 원래 세균 이야기라, 감기약보다 항생제를 함부로 먹는 쪽이 진짜 문제예요.
- 약이 안 듣게 되는 진짜 범인은 오래 쓴 코 스프레이와 습관이 된 두통약이에요.
☐ 코 스프레이는 쓰기 시작한 날짜 적어 두기
☐ 두통약 먹은 날 달력에 표시하기
☐ 감기엔 항생제 달라고 하지 않기
지금까지 감기약을 아껴 먹는 쪽이었나요? 결국 감기약 내성보다 무서운 건 오래 끌고 가는 습관이라는 게 핵심입니다.

자주 묻는 질문
Q. 코 스프레이를 오래 써서 끊으면 코가 꽉 막혀요. 어떻게 하나요?
A. 스프레이를 끊는 게 첫걸음이고, 며칠은 답답할 수 있어요. 버티기 힘들면 이비인후과에서 스테로이드 코 스프레이를 처방받아 끊는 기간을 수월하게 넘기세요.
Q. 같은 감기약인데 이번엔 왜 안 듣는 느낌일까요?
A. 감기 바이러스는 종류가 많아서 매번 세기와 증상이 달라요. 지금 괴로운 증상이 열인지 콧물인지 보고, 그 증상에 맞는 성분이 든 약인지부터 확인하세요.
Q. 아이 감기약도 내성 걱정은 없나요?
A. 감기 때 며칠 쓰는 어린이 감기약은 내성 걱정 없어요. 대신 어린이 전용 제품과 나이·체중에 맞는 용량을 꼭 지키세요.
참고문헌
1) Ramey JT, et al. (2006). Rhinitis medicamentosa. Journal of Investigational Allergology & Clinical Immunology. PMID: 16784007. 링크: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16784007/
2) Hagen M, et al. (2025). Revisiting Rhinitis Medicamentosa: Examining the Evidence on Topical Nasal Decongestants. Journal of Pharmacy Practice. PMID: 40580050. DOI: 10.1177/08971900251350510
3) Rizzoli P (2024). Medication-Overuse Headache. Continuum (Minneapolis, Minn.). PMID: 38568489. DOI: 10.1212/CON.0000000000001403
참고 사이트
질병관리청 · 국가건강정보포털 · 식품의약품안전처
* 이 글은 일반적인 건강 정보로, 약 복용은 약사나 의료진과 상의하시길 바랍니다.
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